2019年中医执业医师考试模拟题8
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1、患者,男,27岁。有与肺痨病人接触史。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。其诊断是
A、内伤咳嗽,肺阴亏耗
B、肺痨,肺阴亏损
C、哮证,肺虚
D、喘证,肺虚
E、虚劳,肺阴虚
2、患者肺痨迁延9年余,咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,脉细弱。方选
A、百合固金汤加减
B、补天大造丸加减
C、月华丸加减
D、参苓白术散加减
E、秦艽鳖甲散加减
3、某女,病起半年,晚间呛咳,痰少质黏,痰中带血,口干咽燥,心烦失眠,盗汗,大便干结,舌质干红,苔薄黄,脉细数。治法宜用
A、滋阴润肺
B、益气养阴
C、滋阴降火
D、健脾生血
E、润燥化痰
4、患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选
A、金匮肾气丸
B、平喘固本汤
C、真武汤
D、大补元煎
E、七味都气丸
5、患者呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脉沉细无力,当用何法治疗
A、温肺散寒,降逆涤痰
B、清肺泄热,降逆平喘
C、涤痰祛瘀,泻肺平喘
D、补肺纳肾,降气平喘
E、温阳化饮,宣肺平喘
6、患者症见胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。属肺胀何种证型
A、痰热郁肺
B、痰浊壅肺
C、痰蒙神窍
D、肺肾气虚
E、阳虚水泛
1、【正确答案】 B
【答案解析】 肺痨之肺阴亏损证
2、【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,而纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,为脾胃虚弱;治法是益气养阴;方为保真汤或参苓白术散加减。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证
证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
治法:滋阴降火。
4、【正确答案】 B
【答案解析】 患者有肺胀病史20年,其主症是呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,与肺胀之肺肾气虚证同,治法是补肺纳肾,降气平喘,选方平喘固本汤合补肺汤加减。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 肺胀之肺肾气虚证
证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。
证机概要:肺肾两虚,气失摄纳。
治法:补肺纳肾,降气平喘。
6、【正确答案】 B
【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
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