2019年中医执业医师考试《内科学》考点练习(二)

中医执业医师考试网 鲤鱼小编 更新时间:2019-05-10

下面是鲤鱼网给大家整理的《内科学》练习题(二),供大家练习,一起来看看吧!

心悸

【A1型题】

治疗心悸心血不足证,应首选( )

A.天王补心丹

B.安神定志丸

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.归脾汤

E.朱砂安神丸

『正确答案』D

『答案解析』心悸心血不足证——归脾汤。

【A1型题】

下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点( )

A.致病多由外因或内因引起

B.诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关

C.全身情况较好或较差

D.病性属实或属虚

E.病位在肝或在心

『正确答案』E

『答案解析』病位在肝或在心不是鉴别点。

【B型题】

A.黄连温胆汤

B.安神定志丸

C.朱砂安神丸

D.羚角钩藤汤

E.苓桂术甘汤

1.心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。应选以上哪个方剂

2.心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。应选以上哪个方剂

『正确答案』1.B; 2.A

『答案解析』心虚胆怯——安神定志丸,痰火扰心——黄连温胆汤。

【A2型题】

患者心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要为( )

A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安

B.心血亏耗,心失所养,心神不宁

C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神

D.心阳虚衰,无以温养心神

E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神

『正确答案』B

『答案解析』心血不足证——心血亏耗,心失所养,心神不宁。

胸痹

A1型题】

胸痹的主要病机为( )

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

『正确答案』E

『答案解析』胸痹的主要病机为心脉痹阻。

【B型题】

A.疏调气机,和血舒脉

B.滋阴清热,养心安神

C.温经散寒,活血通痹

D.补养心气,鼓动心脉

E.补益阳气,温振心阳

1.患者心胸疼痛时作,或见灼痛,心悸怔忡,五心烦热,口干盗汗,舌红少津,苔薄,脉细数。治宜

2.患者心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。治宜

『正确答案』B A

『答案解析』心肾阴虚——滋阴清热,养心安神;气滞心胸——疏调气机,和血舒脉。

不寐

不寐的概念

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

不寐的病因病机

病因

饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,及病后、年迈体虚等。

病机

病理变化——总属阳盛阴衰,阴阳失交。

病位——主要在心,与肝、脾、肾密切相关。

病机有虚实之分:

实证——肝郁化火,痰热内扰,阳盛不得入于阴。

虚证——心脾两虚,心虚胆怯,心肾不交,水火不济,心神失养,阴虚不能纳阳。

久病可出现虚实夹杂,实火、湿、痰等病邪与气血阴阳亏虚互相联系,互相转化。

临床以虚证多见,病程较长,难以速愈。

【A2型题】患者心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。其治法是( )

A.清心宁神,养阴除烦

B.养阴生津,除烦宁神

C.清火除烦,宁心安神

D.滋阴降火,交通心肾

E.滋阴宁心,镇惊安神

『正确答案』D

『答案解析』心肾不交——滋阴降火,交通心肾。

眩晕

【A1型题】

下列哪项概括了眩晕病理因素( )

A.痰、热、风、湿

B.风、热、痰、虚

C.火、气、血、虚

D.风、痰、气、血

E.风、火、痰、瘀

『正确答案』E

『答案解析』眩晕病理因素为风、火、痰、瘀。

【A2型题】

患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治宜选用( )

A.天麻钩藤饮

B.黄连温胆汤

C.藿香正气散

D.半夏厚朴汤

E.半夏白术天麻汤

『正确答案』E

『答案解析』痰湿头痛用半夏白术天麻汤。

 

 

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