2019年临床执业医师考前《病理学》知识点汇总

执业医师资格考试网 鲤鱼小编 更新时间:2018-10-25

       2018年的临床执业医师考试已经过去了,接下来小伙伴们要好好备考2019年的临床执业医师考试了!为了让小伙伴们可以更好的复习,鲤鱼小编汇总了考试科目《病理学》中的知识点,供考生们参考和学习!

  一、适应性改变

  记忆:大小多变

  1、萎缩: ①生理性---成人胸腺萎缩,更年期性腺萎缩,老年各器官萎缩

  ②病理性

  2、肥大: ①代偿性肥大

  ②内分泌性肥大:雌激素---导管

  3、增生:

  4、化生:一种成熟---另一种成熟

  ①生皮花生:鳞状上皮化生

  ②间叶组织化生:骨化生

  ③结缔组织化生:骨、软骨、脂肪组织----骑马的

  二、损伤

  (一)可逆性损伤

  1、变性:出现异常物质或正常物质异常增多。

  2、细胞水肿:ATP生成减少,钠水潴留,形成水肿。

  线粒体(能量工厂)和内质网,气球样变----里面是水

  3.脂肪沉积:脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色

  脂肪变心肌呈黄色----黄色斑纹—虎斑心,肌肉变----红色

  4.玻璃样变性:透明变性,分为:

  (1)结缔组织玻璃样变:----纤维

  (2)血管壁玻璃样变:-----高血压,细动脉

  (3)细胞内玻璃样变:小滴。

  (4)淀粉样变:蛋白质-黏多糖

  全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核,慢性骨髓炎,类风关

  (5)病理性色素沉着:含铁血黄色沉着,脂褐素沉着

  (二)不可逆性损伤——细胞死亡

  1.细胞核的变化-----细胞坏死的主要形态学标志

  核固缩,核碎裂,核溶解

  (1)凝固性坏死---最常见,多见于心、肝、肾、脾等实质器官

  (2)液化性坏死:脑---乙脑,脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。

  (3)坏疽:坏死+****菌感染“医学微官网”微信公众账号cnmmow

  ①干性坏疽:四肢末端,下肢

  ②湿性坏疽:与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊

  ③气性坏疽:深达肌肉的开放,厌氧菌感染。-捻发感。

  (4)纤维素样坏死:变态反应疾病,急进型高血压

  2、凋亡:自我了断

  不引起死亡细胞自溶,无急性炎症,无周围细胞增生修复

  凋亡小体形成:病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体

  三、修复

  1、再生:周围健康细胞进行增生

  2、各种细胞的再生能力

  1).不稳定细胞:皮(细胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血细胞,间质细胞

  2).稳定细胞:腺器官的实质细胞—肝,原始间叶细胞。

  3).永久性细胞 :神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

  3、肉芽组织的结构 成纤维细胞和新生的毛细血管。

  新红色,颗粒状,柔软湿润

  肌纤维母细胞,炎性细胞

  肉芽组织最后变为瘢痕组织

  4、创伤愈合

  5-7天---胶原纤维,数月后线状瘢痕形成

  四、充血和淤血

  (一)充血:

  1.类型:①动脉性充血---主动过程。

  ②静脉性充血----淤血。

  2.常见器官淤血举例

  (1)肺淤血:多为左心衰竭引起。

  可见心力衰竭细胞,长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

  (2)肝淤血:右心衰竭。脂肪变性为黄色,肝脏呈红黄相间花瓣纹,槟榔肝。

  长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

  3.淤血后果取决:范围,器官,程度,速度及侧支循环建立

  ①淤血性出血、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;③脏器硬化;④侧支循环的建立。

  五、血栓形成

  液→固

  1、固体质块----血栓。

  2、血栓形成条件:血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常见原因

  3、血栓的类型:1).白色血栓:血小板和纤维素构成,---头部

  2).混合血栓:血栓的体部

  3).红色血栓:静脉内,红细胞----尾部。

  4).透明血栓:微血栓,纤维素性血栓,弥散性血管内凝血(DIC)。微动脉、毛细血管和微静脉内

  4、血栓的结局

  软化、机化、钙化、脱落。

  六、栓塞

  1、栓子运行途径:1).右心-----肺动脉。

  2).左心-----脑,肾。

  3).肝外门---肝内门静脉及其分支。

  2、栓塞类型和各自对机体的影响

  1).血栓栓塞:肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。

  体循环的动脉栓塞---左心房和左心室

  动脉栓塞部位:下肢,脑,肾,脾

  2).脂肪栓塞:长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

  3).气体栓塞:氮,减压病,沉箱病

  4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。

  七、梗死

 

贫血性梗死

出血性梗死

颜色

白色梗死

红色梗死

部位

脾、肾、心和脑

肺、肠

梗死灶形状

地图状—心;
锥体形、楔形—肾、脾

扇面—肺;节段性—肠

 

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