2019执业药师《中药学综合知识》高频考点（十三）

证型

临床表现

辨证要点

肺气虚

咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色（白光）白，舌质淡嫩，脉虚弱

咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱

肺阴虚

咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数

肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热

风寒犯肺

咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚。舌苔薄白，脉浮或弦紧

咳嗽兼见风寒表证

风热犯肺

常见咳嗽，咯黄稠痰，不易咳出，甚则咳吐脓血臭痰，一般还伴咽喉疼痛，鼻流浊涕，口干欲饮等，舌尖红，脉浮数。病重者可见气喘鼻煽，烦躁不安

咳嗽与风热表证共见

燥热犯肺

干咳无痰，或痰少而黏，缠喉难出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄白少津，脉浮细而数。并常伴有胸痛，或发热头痛，身酸楚

肺系症状表现干燥少津

痰浊阻肺

咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症。舌苔白腻，脉象多滑

咳嗽痰多质黏色白易咯

证型

病机

临床表现

辨证要点

脾气虚

脾失健运

食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱

运化功能减退和气虚证共见

脾虚下陷

子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚

脾气虚和内脏下垂

脾不统血

面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏，舌质淡，脉细弱

脾气虚的基础上出血共见

脾阳虚

在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒脉沉迟而舌淡苔白。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。

脾运失健的基础上伴有寒象

寒湿困脾

脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡

脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现

脾胃湿热

面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数

脾的运化功能障碍和湿热内阻