2019执业药师《中药学综合知识》高频考点（十二）
常见病脉的脉象和主病
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名称
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主病
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记忆技巧
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浮脉
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表证
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恶寒发热同时并见为表证，常见浮脉
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浮紧脉主风寒表证；浮数脉主风热表证
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沉脉
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里证
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脉沉有力为里实；脉沉无力为里虚
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数脉
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热证
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有力为实热；无力为虚热
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迟脉
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寒证
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有力为冷积，无力为阳虚
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滑脉
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痰饮、食滞、实热，妊娠也可见滑脉
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“市集谈话凑热闹”，市集=食积（食滞）、谈=痰饮、热=实热
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涩脉
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气滞血瘀、精伤血少
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弦脉
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肝胆病、痛证、痰饮
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技巧：弹琴弦，干杯痛饮。弦=弦脉，痛=痛证，饮=痰饮，干=肝胆病
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总结
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主痰饮的脉象：口诀为：粗节鲜花。注解：粗=促脉，节=结脉，鲜=弦脉，花=滑脉
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心病
①心气虚与心阳虚
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证型
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共有症状
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临床表现
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辨证要点
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心气虚
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心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重
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面色（白光）白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚
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心脏及全身功能活动衰弱
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心阳虚
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形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代
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以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点
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②心血虚与心阴虚
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证型
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共有症状
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临床表现
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辨证要点
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心血虚
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心悸，心烦，易惊，失眠，健忘
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眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱
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心的常见症状与血虚证共见
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心阴虚
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低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红少津，脉细数
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心的常见症状与阴虚证共见
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③心血瘀阻与心火亢盛
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证型
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临床表现
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辨证要点
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心血瘀阻
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心悸，心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红，或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩
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胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止
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心火亢盛
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心中烦热，急躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，脉数，甚则发生吐血、衄血
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心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状
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