2019执业药师考试药理学知识点汇总5

执业药师考试网鲤鱼小编更新时间：2019-07-31

抗癫痫药和抗惊厥药

1.抗癫痫药和抗惊厥药的基本作用机制?

抗癫痫：减少病灶异常放电或阻止其扩散是本类药基本作用方式。

抗惊厥： Mg2+、Ca2+竞争：神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。

2.苯妥英钠的抗癫痫作用机制?苯妥英钠的不良反应有那些?如何防治?

作用机制：稳定神经细胞膜;抑制钙调素激酶活性;增强GABA功能;选择性高、阻止病灶异常放电扩散。

【不良反应】

1.局部刺激

2.齿龈增生

3.神经系统：精神紊乱、昏迷等。

4.血液系统：巨幼红细胞性贫血等。补充甲酰四青叶酸。

5.骨骼系统：佝偻病、骨软化症等。

6.过敏反应：粒细胞减少、再障等。停药

7.骤停药可诱发癫痫持续状态。

3、硫酸镁是如何产生抗惊厥作用的?中毒时如何解救?

Mg2+、Ca2+竞争：神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。

中毒→钙剂对抗。应立即进行人工呼吸，并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙进行拮抗。

镇痛药

1.简述morphine镇痛作用的机制。

感觉神经元末梢有阿片受体，含脑啡肽的神经元释放脑啡肽(内源性)，作用于阿片受体，引起突触前抑制，减少痛觉递质释放，干扰痛觉冲动传入脑内，产生镇痛。

2.Morphine的不良反应有哪些?简述morphine中毒后的抢救措施。

1.一般：嗜睡、便秘及呼吸抑制等。

2.成瘾：多次应用;需递增剂量;戒断症状;受《麻醉药品管理条例》控制。

3.急性中毒

抢救措施：人工呼吸、吸氧;静注纳洛酮可迅速缓解呼吸抑制，无效则诊断可疑。

3.与morphine相比，pethidine(哌替啶)的作用及用途有哪些不同?

镇痛、镇静等均较吗啡弱;成瘾性小且产生慢，代吗啡用于各种剧痛。

4.吗啡治疗心源性哮喘的药理依据?

降低呼吸中枢对CO2敏感性、抑制脑桥和延脑呼吸调节中枢。

抑制呼吸作用可治疗心源性哮喘

6.纳洛酮的作用与用途?

纳洛酮(naloxone)结构似吗啡，与阿片受体亲和力大但无内在活性，产生拮抗作用。

无明显药理效应;用于解救吗啡类急性中毒;镇痛药理论研究工具。

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