2019年卫生资格考试《内科学》章节知识点汇总(一)

卫生资格考试网 鲤鱼小编 更新时间:2019-05-22

2019年卫生资格考试临近,大家都复习好知识点了吗?今天小编为大家整理了《内科学》的章节知识点,供大家学习,一起来看看吧!

急性肾损伤患者的全身症状

(1)消化系统:

食欲减退、恶心、呕吐等,严重者可发生消化道出血。

(2)呼吸系统:

除感染的并发症外,因容量负荷过多导致的急性肺水肿。

循环系统症状:出现高血压及心力衰竭表现;因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。

(4)神经系统:

出现意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。

(5)血液系统症状:

可有出血倾向及轻度贫血现象。

急性肾损伤不同时期的临床表现

(一)起始期

此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段AKI是可预防的。

(二)维持期

又称少尿期。典型的为7~14天,但也可短至几天,长至4~6周。随着肾功能减退,可出现一系列临床表现。

1.AKI的全身症状

(1)消化系统:食欲减退、恶心、呕吐等,严重者可发生消化道出血。

(2)呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多导致的急性肺水肿。

循环系统症状:出现高血压及心力衰竭表现;因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。

(4)神经系统:出现意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。

(5)血液系统症状:可有出血倾向及轻度贫血现象。

2.水、电解质和酸碱平衡紊乱

可表现为:①代谢性酸中毒;②高钾血症;③低钠血症。此外,还可有低钙、高磷血症,但远不如慢性肾衰竭时明显。

(三)恢复期

从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期。GFR逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现尿量增多。通常持续1?3周,继而逐渐恢复。与GFR相比,肾小管上皮细胞功能常需数月后才能恢复。少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

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