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    2017中西医助理医师《实践技能》临考知识点总结(2)

  • 管理员admin004(楼主)发表于2017/4/7
   甲状腺机能亢进症
  1.肝邪痰结:性情急躁,心烦易怒,胸闷不舒,失眠多梦,手指震颤,甲状腺肿大,眼周酸胀,眼球突出不能完全闭合。舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦滑。
  2.肝火充盛:面红目赤,烦躁易怒,口干口苦,头痛眩晕,食欲亢进,或皮肤瘙痒,肢体震颤,眼球突出,甲状腺肿大。舌质红,苔黄,脉弦数。
  3.阴虚火旺:消谷善饥,面赤形瘦,恶热易怒,五心烦热,口干咽燥,眼干睛胀,少寐多梦,肢端震颤,心悸气短,可见甲状腺胂大,眼球突出。舌质红,苔微黄,脉弦细数。
  4.气阴两虚:心慌气短,乏力自汗,头晕失眠,腹泻便溏,肢体身重,抑郁善忧,手颤,可有甲状腺胂大,突眼等症。舌红少苔,脉沉细而数或有结代。
  除以上四型外,临床尚有肝郁血虚、脾虚肝旺、肝胃火旺、肝肾阴虚、心肺两虚等分型报道。
  硬皮病辩证分型
  1.气血瘀滞:关节疼痛,屈伸障碍,少腹胀痛,月经不调,面色灰暗,心烦易怒,胸闷不舒。皮损紫红色暗,硬肿刺痛,皮肤硬化萎缩,指端青紫肿胀。舌质紫暗或瘀斑,苔薄白或少苔,脉弦涩。
  2.脾肾阳虚:畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲减退,纳食不佳,口不渴,大便溏,眼睑、面部及手肿胀发紧,局部皮肤硬化,指端苍白或青紫,疼痛阵发。舌暗淡嫩,苔灰滞,脉沉细。
  3.热毒瘀络:口干口苦,胃纳不振,大便秘结,小便短赤,周身烦热,皮肤暗红,光亮、萎缩,硬肿疼痛,皮损高于皮面,关节疼痛,指端坏疽,皮肤溃烂。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
  4.寒侵肌肤:形寒怕冷,身痛肌痛,面色晄白,肢端苍白,皮肤局限性或弥漫性发硬,皮肤光亮肿胀,皮纹消失,毛发脱落,无汗或多汗,关节活动障碍。舌淡红,苔薄白,脉沉细弱。

  此外,尚有肝郁血瘀、气血不足等证型报道。但本病各型之间是密切关联并可相互转化,脏腑损害的程度也随病情进退而变化,故临床不可拘泥一证定型,必须灵活辨识。 


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