【绝招放送】口腔执业医师【可拖走】药理学~稳住别慌~you考点在此【吼住】❉口服降血糖药❉

口腔执业医师考试网 鲤鱼小编 更新时间:2018-02-09

【绝招放送】口腔执业医师【可拖走】药理学~稳住别慌~you考点在此【吼住】❉口服降血糖药❉
第二节 口服降血糖药
  磺酰脲类 双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂
  一、磺酰脲类
  (一)常用药物
  第一代:甲苯磺丁脲
  第二代:格列本脲(优降糖)
  格列齐特(达美康)
  格列吡嗪
  (二)药理作用
  降糖 阻滞IK(ATP)、开放Ca通道
  刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
  特点 1.对正常人有降血糖作用;
  2.对胰岛功能没有完全丧失的病人有效;
  3.对切除胰腺的动物或胰岛功能完全丧失的Ⅰ型糖尿病无效。
  (三)临床应用
  糖尿病 Ⅱ型轻、中型
  部分Ⅰ型患者,合用
  (四)不良反应
  1.常见不良反应:胃肠道反应、肝功能损害 2.持久性低血糖反应
  二、双胍类
  二甲双胍(甲福明、降糖片)
  苯乙双胍(苯乙福明,降糖灵)
  (一)药理作用
  降糖(增加葡萄糖的利用、减少来源)
  特点 1.作用比磺酰脲类快而强
  2.对正常人无降糖作用
  3.但对各型糖尿病人均有降糖作用
  尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者
  (二)不良反应 口腔金属味、胃肠道、低血糖、乳酸血症
  三、葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖 acarbose
  伏格列波糖
  药理作用
  临床应用 可用于各型糖尿病
  不良反应 胃肠道
  四、胰岛素增敏剂
  罗格列酮
  吡格列酮
  (一)药理作用
  增强靶组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗
  (二)特点1.口服吸收迅速 2.最大效应产生缓慢:6-12周 3.用于其它降糖药疗效不佳的2型糖尿病

  尤其适用于胰岛素抵抗者 

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