2019护考《临床外科护理学》之胰腺疾病病人的护理

护士资格考试网 鲤鱼小编 更新时间:2018-12-06

2019年的护士资格考试报名时间即将公布,同学们现在可以开始准备2019护考了,早做准备总没有错。《临床外科护理学》的知识点繁多,鲤鱼小编会分多章篇幅为大家一一讲解,以下是胰腺疾病病人的护理的知识点,希望大家能认真学习并理解记忆。

 

1、胰腺分为:头、颈、体、尾四部分

 

2、胰腺的生理功能:

 

(1)外分泌:每日分泌量为7501500ml/d(2)内分泌:以β(B)细胞为主。

 

3(考点)胰腺炎按病理变化分为急性水肿性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎

 

3、急性胰腺炎的临床表现:

(1)症状:腹痛、消化道症状、循环系统症状、发热及全身症状

(2)体征:腹膜炎体征、移动性浊音、黄疸、特殊体征(腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑,称Grey-Turner;脐周皮肤出现蓝色改变,称Cullen征。

 

4、急性胰腺炎潜在并发症:出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、 MODS

 

5、腹腔双套管灌洗引流护理:(1)持续腹腔灌洗:冲洗速度为2030/

(2)保持引流通畅:持续低负压吸引

(3)观察引流液颜色、量和性状:警惕出血、胰瘘、肠瘘的发生

(4)维持出入量平衡:准确记录冲洗液量及引流液量

(5)拔管护理:体温、白细胞计数正常,腹腔引流液少于5ml/d,引流液的淀粉酶测定值正常,可考虑拔管。

 

6、空肠造瘘管护理:

(1)管道妥善固定于腹壁

(2)保持管道通畅:营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道,持续输注时每4小时冲洗管道一次;出现滴注不畅或管道阻塞时,可用生理盐水或温水行“压力冲洗”或负压抽吸

(3)营养液输注的注意事项:现配现用,使用时间不超过24h;注意输注的速度、浓度和温度;观察有无腹胀、腹泻等并发症。

 

7、慢性胰腺炎的临床表现(四联症):腹痛;体重下降;糖尿病、脂肪泻。

 

8、壶腹部癌的特点:黄疸深浅呈破浪式变化

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